Grafika, białe tło szarą kreską, czarnym napisem Inne - Skolioza i logo Medicana Centrum Terapii Medyczna Marihuana w lewym dolnym rogu.
Skolioza

Skolioza. Przyczyny, rodzaje, leczenie schorzenia.

Publikacja: 12 stycznia, 2021

Aktualizacja: 4 listopada, 2021

Medyczna marihuana wykazuje właściwości przeciwbólowe, czy w leczeniu skrzywień kręgosłupa takich jak skolioza, może przynieść ulgę pacjentom? Odpowiedź znajdziesz w tym artykule.

Weryfikowane przez:

Skolioza określana jest jako boczne skrzywienie kręgosłupa, a w profesjonalnym słownictwie – skrzywienie trójpłaszczyznowe. Najczęściej pojawia się w dzieciństwie, a bez odpowiednio wcześnie wdrożonej rehabilitacji pozostaje z chorym na całe życie i utrudnia codzienne funkcjonowanie.

W zaawansowanym stadium może prowadzić nawet do trudności z oddychaniem i krążeniem. 

Znaczne wykrzywienie kręgosłupa powoduje też inne dolegliwości m.in. przewlekły ból. Specjaliści coraz częściej zalecają osobom chorym na skoliozę stosowanie medycznej marihuany. Oczywiście, nie pomoże ona w przywróceniu kręgosłupowi właściwego kształtu. Jednak z powodzeniem zmniejszy dolegliwości bólowe, a tym samym poprawi jakość codziennego życia. 

Skolioza – charakterystyka

Określenie skoliozy jako “skrzywienia trójpłaszczyznowego” wynika z faktu, że kręgosłup jest nadmiernie wygięty w trzech płaszczyznach. Najczęściej skrzywienia obejmują odcinek szyjny, piersiowy lub obszar pomiędzy fragmentem piersiowym a lędźwiowym. Rzadko występują w samym odcinku lędźwiowym.

O skoliozie mówimy, kiedy wygięcie kręgosłupa przekracza 10° według metody Cobba. Obejmuje skrzywienie w płaszczyźnie:

  • czołowej (boczne)
  • strzałkowej (lordo- lub kifoskolioza)
  • poprzecznej (rotacja lub torsja kręgów)

Skolioza występuje u ponad 10 proc. populacji. Zazwyczaj stwierdzana jest w wieku szkolnym lub wczesnoszkolnym. 7 razy częściej dotyka dziewcząt niż chłopców – odsetek ten wzrasta wraz ze stopniem wykrzywienia kręgosłupa[1]Jacek Wilczyński, Boczne skrzywienia kręgosłupa. Rozpoznanie i korekcja. Część 1. Kielce: Wszechnica Świętokrzyska, 2000.

Przyczyny skoliozy

W przypadku 85 proc. skolioz przyczyny ich występowania nie są znane[2]Jacek Wilczyński, Boczne skrzywienia kręgosłupa. Rozpoznanie i korekcja. Część 1. Kielce: Wszechnica Świętokrzyska, 2000. Określane są one jako skoliozy idiopatyczne.

Wśród prawdopodobnych powodów powstania nadmiernego wykrzywienia kręgosłupa wymieniane są:

  • brak aktywności sportowej,
  • siedzenie w nieprawidłowych pozycjach,
  • wrodzone lub nabyte nieprawidłowości w strukturze kręgosłupa.

U wielu chorych występują dodatkowe dolegliwości m.in. asymetryczna struktura pnia mózgu, zaburzenia czucia i równowagi, produkcji płytek krwi i kolagenu. Znaczenie mogą mieć również czynniki genetyczne. 

Bywa, że skolioza wynika z innych chorób m.in. guzów kości, dystrofii mięśniowej, przepukliny krążka międzykręgowego, porażenia mózgowego lub schorzeń płuc. Może też powstać wskutek operacji wykonywanych w okolicach klatki piersiowej w dzieciństwie.

U dorosłych skrzywienie trójpłaszczyznowe czasem pojawia się wskutek zwyrodnień stawów lub osteoporozy

Objawy skoliozy

Wystąpienie skoliozy określa się na podstawie prześwietlenia kręgosłupa. Jednak zazwyczaj objawy można dostrzec gołym okiem. Zaliczają się do nich:

  • wykrzywienie kręgosłupa w charakterystyczne S, najczęściej w prawo w odcinku piersiowym 
  • nadmierne wystawanie łopatek, zazwyczaj nierównomierne 
  • podwyższenie barku z jednej strony 
  • nierówne wcięcia w talii 
  • tzw. garb żebrowy, czyli wystające żebra wypychane przez kręgi
  • czasami podwyższenie jednego z bioder
  • u dziewcząt optyczna dysproporcja w rozmiarze piersi 
  • wał lędźwiowy 

Diagnostyka schorzenia

Przy podejrzeniu nadmiernego wykrzywienia kręgosłupa, należy udać się do ortopedy dziecięcego. Podstawą diagnostyki skoliozy jest wykonanie RTG. Pozwala ono określić stopień wygięcia kręgosłupa, torsje lub rotacje kręgów i obecność sklinowaceń. Oprócz tego lekarz sprawdza, czy nie występują inne nieprawidłowości w budowie klatki piersiowej i miednicy. RTG pozwala również określić tzw. wiek szkieletowy i stopień dojrzałości kręgosłupa.

Czasem w diagnostyce skoliozy wykorzystywane są metody komputerowe: technika Moira, ISIS, technika pojemnościowa, badanie przy pomocy posturometru lub systemu Metrecom. W celu dokładniejszego zbadania zmian wewnętrznych w kręgosłupie wykonuje się trójwymiarową tomografię komputerową, jądrowy rezonans magnetyczny lub USG.   

Typy skolioz

Rodzaje skolioz różnią się w zależności od przyjętego podziału. Najbardziej ogólnym z nich jest rozróżnienie na:

  • skoliozy funkcjonalne – wykrzywienia osiągają niewielkie rozmiary, zazwyczaj występują w odcinku lędźwiowym i związane są ze skróceniem jednej z kończyn lub przykurczem biodra;
  • skoliozy strukturalne – znaczne wykrzywienia kręgosłupa, nieprawidłowości w budowie kręgów, zniekształcenia prowadzą do trudności w oddychaniu i zaburzeń krążenia, niekiedy obejmują również miednicę; posiadają wewnętrzny podział w związku z ich etiologią: idiopatyczne, wrodzone i porażenne. 

Inne stosowane podziały skolioz opierają się na lokalizacji skrzywień (skolioza piersiowa, lędźwiowa lub szyjna), liczbie łuków (jedno-, dwu- i wielołukowe) czy wielkości kąta wygięcia kręgosłupa.

Jednym z najczęściej stosowanych kryteriów jest również wiek, w którym po raz pierwszy stwierdzono skrzywienie. W tym przypadku wyszczególniane są skoliozy wczesnodziecięce (od 0 do 3 lat), dziecięce (od 3 do 8 lat) i dorastające (w okresie dojrzewania).   

Leczenie skoliozy

Metodę leczenia skoliozy dobiera się do wieku pacjenta i stopnia skrzywienia kręgosłupa. Jest to długotrwały proces, który wymaga cierpliwości i systematyczności. Pomimo tego, skrzywienia trójpłaszczyznowego nie należy zaniedbywać.

Niewłaściwa terapia lub jej brak mogą doprowadzić do kalectwa, zaburzeń neurologicznych, niewydolności krążeniowo-oddechowej lub przedwczesnej śmierci. 

Niewielkie wykrzywienia kręgosłupa leczone są rehabilitacją ruchową. Zaleca się gimnastykę korekcyjną i sporty poprawiające elastyczność m.in. karate, balet czy taniec.

Skrzywienia powyżej 20° wymagają noszenia gorsetu ortopedycznego lub operacji. Całkowite wyleczenie skoliozy jest możliwe właściwie jedynie w wieku niemowlęcym przy użyciu metody Min Mehty, która polega na czasowym noszeniu przez dziecko opatrunku gipsowego na całym tułowiu. U starszych dzieci i dorosłych rehabilitacja zapobiega jedynie pogłębianiu skrzywienia i związanych z tym powikłań.      

Leczenie skoliozy za pomocą medycznej marihuany 

Skolioza i związane z nią leczenie często powodują ból. W takim przypadku lekarze zalecają zazwyczaj zażywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a w skrajnych przypadkach uzależniających opioidów.

Leczenie chirurgiczne lub przy użyciu gorsetu ortopedycznego powoduje stan zapalny w tkankach kręgosłupa. Stosowanie medycznej marihuany może pomóc w zmniejszeniu zapalenia. 

Nie przeprowadzono badań skupionych na wpływie konopi indyjskich konkretnie na osoby chorujące na skoliozę. Jednak przeciwbólowe i przeciwzapalne działanie kannabinoidów zostało potwierdzone wielokrotnie.

Właściowości przeciwbólowe

Badacze doszli do wniosków, że medyczna marihuana potrafi zastąpić leki opioidowe. W badaniu z 2017 roku aż 97 proc. badanych było w stanie zmniejszyć ilość zażywanych farmaceutyków przeciwbólowych po włączeniu do leczenia konopi indyjskich. Duża część z nich przyznała, że efekty medycznej marihuany są porównywalne z odczuwanymi po opioidach przy znacznie mniejszej ilości skutków ubocznych[3]Reiman A., Welty M., Solomon P.; Cannabis as a Substitute for Opioid-Based Pain Medication: Patient Self-Report. Cannabis Cannabinoid Res. 2017 Jun 1;2(1):160-166. doi: 10.1089/can.2017.0012. PMID: … Continue reading.

Kannabinoidy są z sukcesem stosowane w terapii bólów pochodzenia mięśniowo-szkieletowego. Przegląd badań skupionych na tym temacie potwierdził, że u 72 proc. badanych z różnymi schorzeniami medyczna marihuana przynosi ukojenie w bólu[4]Madden K., Hoek N., Chona S., George A., Dalchand T., Baldawi H., Mammen G., Bhandari M.; (2018). Cannabinoids in the Management of Musculoskeletal Pain: A Critical Review of the Evidence. JBJS … Continue reading.

Działa m.in. w przypadku:

Podsumowanie

Efekty były również zauważalne u osób z bólem pleców, więc można wysunąć wnioski, że konopie sprawdzą się także w przypadku skoliozy.

Stosowanie medycznej marihuany przy skoliozie powinni rozważyć zwłaszcza pacjenci, którym ból utrudnia codzienne funkcjonowanie lub są zmuszeni do przyjmowania opioidów. Konopie indyjskie mają zdecydowanie mniej skutków ubocznych i mniejszy potencjał uzależniający. Chociaż temat leczenia skoliozy medyczną marihuaną nadal wymaga zgłębienia, warto przemyśleć włączenie jej do swojej terapii.

Przypisy:

Przypisy:
1, 2Jacek Wilczyński, Boczne skrzywienia kręgosłupa. Rozpoznanie i korekcja. Część 1. Kielce: Wszechnica Świętokrzyska, 2000
3Reiman A., Welty M., Solomon P.; Cannabis as a Substitute for Opioid-Based Pain Medication: Patient Self-Report. Cannabis Cannabinoid Res. 2017 Jun 1;2(1):160-166. doi: 10.1089/can.2017.0012. PMID: 28861516; PMCID: PMC5569620, data dostępu: lipiec 2021
4Madden K., Hoek N., Chona S., George A., Dalchand T., Baldawi H., Mammen G., Bhandari M.; (2018). Cannabinoids in the Management of Musculoskeletal Pain: A Critical Review of the Evidence. JBJS Reviews. 6. 1. 10.2106/JBJS.RVW.17.00153, data dostępu: lipiec 2021

Pytania naszych czytelników

– W jakiej formie przyjmuje się medyczną marihuanę?

"Zalecamy przyjmowanie medycznej marihuany która jest suszem (to jedyna forma dostępna w Polsce) poprzez waporyzację - bezdymną inhalację, która jest najbezpieczniejszą formą przyjmowaniu suszu."

Dowiedz się więcej o waporyzacji:

Jak uzyskać maksymalne właściwości waporyzacji.

– Od którego roku życia można rozpocząć terpię medyczną marihuaną?

"Nie ma jasnej granicy. Lekarz prowadzący leczenie, decyduje o jego rozpoczęciu, dokładnie analizując dokumentację medyczną pacjenta."

Dowiedz się więcej o medycznej marihuanie:

Jak medyczna marihuana wpływa na organizm.

– Jak zostać pacjentem Medicana?

"Przejdź do strefy pacjenta, załóż konto, wypełnij wywiad medyczny i poczekaj na naszą mailową odpowiedź."

Przeczytaj więcej na ten temat:

Jak zakwalifikować się na terapię medyczną marihuaną?

left arrow right arrow

Zadaj swoje pytanie,

Zapisz się do newsletter