Czym jest dna moczanowa?
Dna moczanowa to choroba przewlekła, która charakteryzuje się nagłym, bolesnym zapaleniem stawów. Najczęściej atakuje staw śródstopno-paliczkowy, powodując obrzęk, zaczerwienienie, ocieplenie stawu i ból.
W przebiegu choroby dochodzi do odkładania się kryształów moczanu sodu w stawach, a następnie tkankach i narządach, prowadząc np. do powstania guzków dnawych i kamieni nerkowych.
Z dną moczanową związany jest również wysoki poziom kwasu moczowego w surowicy, ale nie zawsze jest to jednoznaczne z rozwojem tego schorzenia. Aby zdiagnozować chorobę, poza wysokim stężeniem kwasu moczowego, musi wystąpić reakcja zapalna w stawie i wystąpienie szeregu objawów.
Obecnie bardzo często diagnozuje się dnę moczanową, co jest związane ze starzeniem się społeczeństwa, niewłaściwą dietą i występowaniem różnych chorób metabolicznych, jak cukrzyca, nadciśnienie czy otyłość.
Objawy dny moczanowej
Głównym objawem dny moczanowej jest nawracające zapalenie stawów, najczęściej dotyczące dużego palca u stopy. W wyniku tego pojawia się zaczerwienienie, ocieplenie, opuchlizna i ból, co ogranicza ruchomość stawu. Rzadziej choroba obejmuje staw skokowy, kolanowy czy staw nadgarstka.
Dolegliwości bólowe zwykle nasilają się w nocy lub wczesnym rankiem i trwają przez kilka godzin, co uniemożliwia spokojny sen, niekorzystnie wpływając na funkcjonowanie w ciągu dnia. Dodatkowo może pojawić się zmęczenie i wysoka temperatura.
Atak dny moczanowej ustępuje samoistnie po około 7-14 dniach, ale objawy są tak nieprzyjemne i uciążliwe, że konieczne jest włączenie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, które uśmierzają występujące dolegliwości.
Warto mieć na uwadze, że współwystępowanie chorób metabolicznych, takich jak np. cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze i otyłość, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dny moczanowej. Do rozwoju choroby prowadzą również inne czynniki.
Przyczyny dny moczanowej
Główną przyczyną powstania dny moczanowej jest podwyższone stężenie kwasu moczowego i spowodowany tym stan zapalny, który następuje w wyniku uwarunkowań genetycznych, chorób nerek, zaburzeń hormonalnych czy spożywania posiłków bogatych w puryny.
Ryzyko rozwoju choroby zwiększa również przebyty przeszczep (np. nerek, serca), płeć męska, wiek powyżej 40 roku życia i przyjmowanie leków, które powodują wzrost poziomu kwasu moczowego w organizmie.
Jednak do ataku doprowadza najczęściej spożycie dużej ilości alkoholu, duży wysiłek fizyczny, przebyty uraz lub operacja.
Diagnostyka dny moczanowej
Dnę moczanową rozpoznaje się poprzez wykonanie badania stężenia kwasu moczowego we krwi i jego podwyższony wynik oraz występowanie charakterystycznych objawów stanu zapalnego, jak ból, zaczerwienienie czy ocieplenie zaatakowanego chorobą stawu.
Pomocne bywa również badanie USG lub RTG, a także badanie płynu stawowego, które pozwala potwierdzić obecność kryształów moczanu sodu.
Dna moczanowa – leczenie
W leczeniu dny moczanowej wykorzystuje się głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne, kolchicynę i glikokortykosteroidy, które pomagają zmniejszyć stan zapalny, ból i inne objawy stanu zapalnego. Jeśli zachodzi potrzeba, to dodatkowo stosuje się leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego, takie jak np. allopurynol lub rzadziej febuksostat, które przyjmuje się codziennie. Pacjentom zaleca się także zmianę diety na taką z niską zawartością puryn i fruktozy oraz wyeliminowanie alkoholu, w szczególności piwa.
Leczenie dny moczanowej medyczną marihuaną
Terapia medyczną marihuaną to nadal jedna z alternatywnych metod leczenia wielu chorób, którą stosuje się w większości przypadków dopiero wtedy, gdy inne sposoby nie przynoszą oczekiwanych rezultatów.
Warto pamiętać o tym, że medyczna marihuana posiada potwierdzone działanie lecznicze, w tym właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne, które u wielu pacjentów wykazują większą skuteczność niż typowa terapia farmakologiczna, co sprawia, że stosowanie konopi może przynieść dobre efekty w dnie moczanowej, redukując ból i stan zapalny, będący główną przyczyną choroby.
Wielu pacjentów potwierdza skuteczność marihuany medycznej w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego, która jest porównywalna do leków o takim działaniu. W niektórych przypadkach, marihuana wykazuje nawet lepsze efekty zdrowotne niż powszechnie stosowana farmakoterapia.
Działanie przeciwbólowe marihuany medycznej
Za działanie medycznej marihuany odpowiadają kannabinoidy, takie jak THC i CBD, które oddziałują z receptorami układu endokannabinoidowego. W efekcie dochodzi do ich aktywacji i zmniejszenia przetwarzania sygnałów bólowych, co przyczynia się do uśmierzenia bólu.
Jedno z badań przeprowadzonych w 2014 roku przez Journal of Alternative and Complementary Medicine sprawdzało, czy pacjenci stosują konopie indyjskie w celu łagodzenia objawów dny moczanowej.
Wykazano, że wiele osób cierpiących z powodu tej choroby wykorzystuje konopie indyjskie w celu łagodzenia bólu i zaburzeń snu. Badani zgłaszali również poprawę energii i samopoczucia.
Natomiast w badaniu przeprowadzonym w 2006 roku na 58 pacjentach z reumatoidalnym zapaleniem stawów, opublikowanym w Oxford University Press na zlecenie British Society for Rheumatology, wykazano, że lecznicza marihuana uśmierza ból, zarówno w ruchu, jak i podczas odpoczynku. Ponadto poprawia się jakość snu, co wpływa na lepsze funkcjonowanie w ciągu dnia.
Zmniejszenie stanu zapalnego dzięki marihuanie
W przypadku innych chorób stawów, np. reumatoidalnego zapalenia stawów, terapia medyczną marihuaną pomaga zmniejszyć stan zapalny w obrębie miejsca zaatakowanego dną moczanową, redukując ból, zaczerwienienie, opuchnięcie i poprawiając ruchomość w stawie.
Kannabinoidy zawarte w marihuanie medycznej modulują również układ endokannabinoidowy, który odgrywa istotne znaczenie w zmniejszaniu stanu zapalnego. Poprzez regulację poziomu endokannabinoidów udaje się obniżyć stężenie mediatorów zapalnych, które wywołują wiele typowych dla zapalenia cech.
W badaniu przeprowadzonym na zwierzęcych modelach zapalenia stawów wykazano zmniejszenie złagodzenia stanu zapalnego i bólu dzięki konopiom indyjskim, a w przeglądzie badań z 2020 roku przeprowadzonym przez Amerykańską Akademię Chirurgów Ortopedów (AAOS) stwierdzono, że warto włączyć marihuanę medyczną do schematu leczenia chorób zapalnych stawów.
CBD a dna moczanowa
CBD to jedna z dwóch najważniejszych substancji zawartych w medycznej marihuanie oraz związek, który w dużych ilościach występuje w konopiach siewnych. W wielu badaniach to właśnie CBD wykazywało lepsze właściwości przeciwzapalne niż THC.
Na przykład, w badaniu bazującym na przeprowadzonej ankiecie wśród 629 osób cierpiących na zapalenie stawów, wykazano, że 1 na 5 osób przyjmowała CBD w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego.
Ponadto wielu lekarzy pokłada wielkie nadzieje w możliwości zastąpienia silnych leków opioidowych na marihuanę medyczną lub zawarte w niej kannabinoidy, co pozwoli na zmniejszenie u pacjentów uzależnienia od opioidów i skutków ubocznych z jednoczesnym uśmierzeniem występujących objawów.
Niektórzy pacjenci wolą również odmiany marihuany o wyższym stężeniu CBD niż THC z obawy o psychoaktywne właściwości tetrahydrokannabinolu. Jednak ostateczna decyzja o tym, jaka odmiana pomoże w łagodzeniu występujących dolegliwości związanych w dną moczanową, należy do lekarza.
Podsumowanie
Terapia medyczną marihuaną może być skuteczna w łagodzeniu objawów związanych z dną moczanową. Zawarte w niej kannabinoidy dzięki swoim właściwościom przeciwbólowym i przeciwzapalnym są w stanie zmniejszyć dolegliwości bólowe i charakterystyczne dla stanu zapalnego zaczerwienienie, obrzęk, opuchliznę i ból.
Marihuana lecznicza pomaga również poprawić samopoczucie i sen, którego długość i jakość jest zaburzona przez występujące objawy. Dzięki temu, osoba cierpiąca z powodu ataku choroby może lepiej funkcjonować w ciągu dnia, co pozytywnie oddziałuje na jakość jej życia.
