Refluks. Przyczyny, objawy, leczenie choroby.

Refluks to przewlekła choroba układu pokarmowego, która przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Najczęstszymi objawami są zgaga, kwaśne odbijanie i charakterystyczne pieczenie za mostkiem.

Wraz z rozwojem choroby dochodzą inne mniej typowe dolegliwości, a brak leczenia może prowadzić nawet do raka przełyku.

Czym jest choroba refluksowa przełyku?

Choroba refluksowa przełyku, nazywana również refluksem żołądkowo-przełykowym lub po prostu refluksem, to szereg dolegliwości spowodowanych przez cofanie się treści pokarmowej i kwasu żołądkowego z żołądka do przełyku.

Jest to związane z nieprawidłowo działającym dolnym zwieraczem przełyku, który w normalnych warunkach uniemożliwia cofanie się treści pokarmowej. Ryzyko pojawienia się choroby wzrasta wraz z wiekiem, co może być związane z współwystępowaniem innych chorób lub przyjmowaniem niektórych leków.

Przyczyny refluksu

Główną przyczyną refluksu jest nieprawidłowo działający dolny zwieracz przełyku. Jednak istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko powstania choroby.

Wśród przyczyn refluksu wymienia się:

• zaburzenia opróżniania żołądka;
• przepuklina rozworu przełykowego;
• niektóre choroby np. cukrzyca, twardzina, zaburzenia hormonalne;
• leki np. doustne środki antykoncepcyjne, leki stosowane w chorobie niedokrwiennej czy nadciśnieniu tętniczym;
• otyłość;
• ciąża.

Objawy refluksu

Typowym objawem refluksu jest:

• zgaga,
• odbijanie,
• pieczenie w okolicy mostku,
• ból za mostkiem,
• uczucie cofania się treści pokarmowej,
• kwaśny posmak w jamie ustnej.

Często pojawiają się również mdłości, wymioty, trudności z połykaniem, nieprzyjemny oddech oraz uszkodzenie szkliwa i zębów.

Dolegliwości nasilają się po tłustym lub obfitym posiłku, a także w ułożeniu się na wznak i przy pochylaniu się. Wraz z rozwojem choroby mogą pojawić się inne objawy, takie jak: chrypka, suchy kaszel czy ból w klatce piersiowej, przypominający ból sercowy.

Nieleczony refluks prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej przełyku, nadżerek, a nawet przewlekłego stanu zapalnego, który może przekształcić się w raka przełyku.

Chorobie często towarzyszą również epizody depresyjne i uczucie niepokoju spowodowane chorobą, a dokładnie bólem i obniżeniem jakości życia. 

Jak wyleczyć refluks?

Leczenie refluksu to kompleksowa terapia obejmująca leczenie farmakologiczne oraz modyfikację stylu życia. Na początek zaleca się zmianę sposobu odżywiania i redukcję masy ciała, w przypadku pacjentów z nadwagą lub otyłością.

Odpowiedni sposób żywienia

Posiłki powinny być mniejsze objętościowo i spożywane co 3-4 godziny w równych odstępach czasu. Należy wystrzegać się tłustych potraw, ostrych przypraw, napojów gazowanych, cytrusów, kawy oraz czekolady. Warto również odstawić wszelkie używki. takie jak alkohol i papierosy.

Farmakologia

Dodatkowo można stosować ogólnodostępne leki zobojętniające sok żołądkowy, które zawierają związki glinu, wapnia, magnezu i kwasu alginowego. Kolejną grupę leków stanowią tzw. inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego (np. esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol).

Jeśli terapia nie przynosi ulgi, pacjentowi dodatkowo podaje się leki z grupy blokerów receptorów histaminowych H2 (famotydyna) i/lub leki prokinetyczne (cisapryd, metoklopramid).

Leczenie chirurgiczna

W ciężkich przypadkach, kiedy leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatu rozważa się leczenie operacyjne. Niestety większość powszechnie stosowanych leków oprócz łagodzenia objawów powoduje również działania niepożądane. Zaliczane są do nich powikłania infekcyjne czy zaburzenia wchłaniania składników mineralnych i witamin, które mogą prowadzić nawet do złamań kości.

Alternatywą może być terapia medyczną marihuaną, która również zmniejsza ból, nudności, stany zapalne, a przy tym działa szybko i nie powoduje tak poważnych skutków ubocznych. 

Wpływ układu endokannabinoidowego na refluks

Układ endokannabinoidowy należy do podstawowych układów organizmu i reguluje prawie wszystkie zachodzące funkcje, takie jak:

• sen
• apetyt
• metabolizm
• działanie przewodu pokarmowego

Od jego poprawnego działania zależy również wewnętrzna równowaga oraz funkcjonowanie przełyku, co wykazano w jednym z badań w 2017 roku. Układ endokannabinoidowy zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego, redukuje stan zapalny i uszkodzenia błony śluzowej. Ponadto korzystnie wpływa na przełyk, co pomaga zwiększyć próg bólu i usprawnić działanie dolnego zwieracza przełyku, który jest jednym z głównych przyczyn refluksu.

Układ endokannabinoidowy umożliwia również łączność między organizmem a kannabinoidami zawartymi w marihuanie. Spożywając konopie indyjskie, kannabinoidy przyłączają się do receptorów układu i modulują jego działanie. Można to wykorzystać w leczeniu refluksu usprawniając działanie przełyku i zmniejszając najbardziej dokuczliwe objawy, takie jak zgaga, odbijanie czy uczucie cofania się treści pokarmowej.

Wykorzystanie marihuany w leczeniu objawów refluksu

Medyczna marihuana może pomóc w łagodzeniu wielu dolegliwości choroby refluksowej przełyku. Dwa główne kannabinoidy zawarte w konopiach indyjskich, czyli CBD i THC (jedna z substancji psychoaktywnych), wykazują przede wszystkim działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, co z powodzeniem wykorzystuje się w leczeniu objawów refluksu. Ponadto zmniejszają mdłości, wymioty, redukują epizody depresyjne, a nawet korzystnie wpływają na zaburzenia snu.

Kannabinoidy a uszkodzenia błony śluzowej przełyku

Według badań, konopie indyjskie wykazują również ochronne działanie na błonę śluzową żołądka i hamują wydzielanie kwasu żołądkowego. Co więcej, redukują stres i uczucie niepokoju, które mogą nasilać kwasowość żołądka i symptomy choroby.

Przeciwbólowe działanie medycznej marihuany

Marihuana medyczna stanowi również doskonałą alternatywę dla leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen i aspiryna. Pacjenci cierpiący na refluks często odczuwają ból zlokalizowany w żołądku, gardle i klatce piersiowej, a sięgając po dostępne bez recepty leki zmniejszające ból tylko sobie szkodzą, podrażniając i tak już nadwyrężony chorobą układ pokarmowy.

Leczenie medyczną marihuaną skutecznie i szybko redukuje ból, nie uszkadzając przy tym błony śluzowej przełyku i żołądka.

Medyczna marihuana a refluks – podsumowanie

Na korzyść konopi indyjskich przemawia również fakt, że łączy działanie kilku leków w jednej substancji. Oprócz zmniejszania typowych dolegliwości refluksu, działa kompleksowo dbając także o psychikę, której zła kondycja obniża komfort życia pacjenta i może negatywnie wpływać na proces leczenia. Oczywiście jak każdy lek powoduje działania niepożądane, ale są one dużo łagodniejsze. Wśród nich wymienia się przede wszystkim suchość w jamie ustnej, zwiększony apetyt, zaczerwienie oczu czy senność.  

Jeśli jesteś zainteresowany włączeniem terapii konopnej do swojego leczenia, umów się na wizytę z lekarzem specjalizującym się leczeniem medyczną marihuaną w Medicana.