Zdaniem naukowców z Penn State College of Medicine produkty zawierające kannabinoidy mogą zmieniać działanie niektórych leków na receptę. Uczeni opublikowali informacje, które mogą pomóc lekarzom w dokonywaniu bezpiecznych wyborów, dotyczących przepisywania innych leków pacjentom stosującym fitokannabinoidy.
Leki a medyczna marihuana
Kent Vrana, profesor i przewodniczący farmakologii w College of Medicine, oraz Paul Kocis, farmaceuta w Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center, opracowali wspólnie listę 57 leków.
Mogą one działać nieprawidłowo, jeśli zostaną zastosowane wraz z medycznymi kannabinoidami, olejem konopnym i marihuaną medyczną lub rekreacyjną. Lista ta została opublikowana w czasopiśmie Medical Cannabis and Cannabinoids.
Leki, które znalazły się na liście mają wąski indeks terapeutyczny, co oznacza, że są przepisywane w określonych dawkach. Wystarczających, aby były skuteczne, ale nie na tyle dużych, aby mogły zaszkodzić. Vrana podkreśla, iż niezwykle ważne jest, aby lekarze zwrócili uwagę, na leki znajdujące się na liście podczas przepisywania kannabinoidów medycznych. Ważne jest żeby również, przewidywali jak mogą one wpływać na inne leki, które pacjent przyjmuje.
Leki a kannabinoidy
W celu opracowania tej listy, naukowcy przyjrzeli się czterem lekom kannabinoidowym przepisywanym na receptę. Skupili się oni na zawartości enzymów w organizmie, które przetwarzają aktywne składniki tych leków. Mogą one obejmować delta-9-tetrahydrokannabinol (THC) i kannabidiol (CBD). Następnie porównali oni te informacje z informacjami o popularnych lekach przepisywanych pacjentom. Korzystając z danych dostępnych od agencji regulacyjnych, takich jak Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków, próbowali odnaleźć wszystkich możliwych interakcji występujących pomiędzy nimi.
Leki przeciwgrzybicze, leki przeciwpadaczkowe i leki przeciwzakrzepowe
Lista Vrany i Kocisa zawiera różnorodne leki, takie jak leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwgrzybicze, leki nasercowe czy antybiotyki. Jako przykład potencjalnej interakcji lek-lek z produktami kannabinoidowymi, naukowcy zakwalifikowali warfarynę, powszechny antykoagulant, który zapobiega tworzeniu się szkodliwych skrzepów krwi.
Lek ten, przepisuje się pacjentom z migotaniem przedsionków lub po wymianie zastawki serca. Warfaryna ma wąski indeks terapeutyczny, stąd Vrana uczula, że lekarze powinni wziąć pod uwagę potencjalną interakcję między lekami, zarówno przepisując warfarynę pacjentom przyjmującym na medyczną marihuanę, jak i przepisując kannabinoidy pacjentom używającym warfarynę.
Stosowanie CBD a leki
Naukowcy twierdzą, że lekarze powinni również rozważyć stosowanie przez pacjentów produktów zawierających olej CBD, podczas zażywania leków znajdujących się na opublikowanej liście, ponieważ może dojść do interakcji CBD z substancjami czynnymi zawartymi w lekach.
Większość z tych produktów nie podlega żadnym regulacjom rządowym i niewiele informacji można obecnie odnaleźć na temat przepisywania lub interakcji między tymi lekami.
Owe produkty często zawierają te same składniki aktywne, co kannabinoidy medyczne, chociaż mogą występować w różnych stężeniach – zauważa Vrana. – Informacje o interakcjach typu lek-lek z kannabinoidami medycznymi mogą być szczególnie przydatne, ponieważ lekarze rozważają potencjalny wpływ dostępnych bez recepty lub nielegalnych produktów kannabinoidowych na działanie przyjmowanych leków.
Vrana doradza również, aby pacjenci nie ukrywali przed swoimi lekarzami prawdy co do stosowania produktów kannabinoidowych. Dotyczy to zarówno produktów dostępnych bez recepty, jak i rekreacyjnej marihuany. Może to bowiem dopomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa i skuteczności w stosowaniu przepisanych leków.
Oprócz opublikowanej listy 57 leków na receptę o wąskim indeksie terapeutycznym, na który może mieć wpływ jednoczesne używanie kannabinoidów, w Internecie dostępna jest o wiele bardziej obszerna lista zawierająca 139 leków, które mogą wprowadzać potencjalne interakcje pomiędzy lekami a kannabinoidami. Vrana i Kocis planują aktualizację tej listy leków powodujących interakcje, w miarę zatwierdzania nowych lekarstw i gromadzenia dowodów.
Pomoc dla lekarzy
Warto też wiedzieć iż prof. Kent Vrana podpisał wcześniej umowę z PA Options for Wellness, dostawcą medycznej marihuany z Pensylwanii, i dzięki niej, jego badanie kliniczne mające ogromne znaczenie, są częściowo sponsorowane.
College of Medicine i firma PA Options for Wellness zawarły bowiem 10-letnią umowę badawczą, która ma na celu dopomóc lekarzom i pacjentom w podejmowaniu bardziej świadomych decyzji klinicznych związanych z przepisywaniem poszczególnych kannabinoidów i medycznej marihuany.
