zadzwoń do nas tel: 228531272

Marihuana vs Morfina i leki opioidowe

Przewlekły ból jest powszechnym problemem Polaków, dotykającym znacznej części społeczeństwa. Osoby dotknięte chronicznymi dolegliwościami bólowymi mają wciąż ograniczone możliwości leczenia. Aktualnie do najczęstszych rozwiązań należą przeciwbólowe leki recepturowe, takie jak opioidy (tramadol, morfina, oxykodon). Niestety systematyczne ich stosowanie wiąże się ze znacznym ryzykiem działań niepożądanych, a nawet uzależnieniem czy przedawkowaniem. Nic dziwnego, że wielu pacjentów szuka nowego, lepszego rozwiązania. Do jednej z bardziej obiecujących metod alternatywnych kontrolowania bólu należy marihuana. Zebraliśmy fakty, które warto poznać przed rozpocząciem terapii.

Morfina i jej sposób działania

Morfina ma silną pozycję pośród leków przeciwbólowych, popartą zażywaniem jej przez pacjentów od kilkudziesięciu lat. Należy do grupy leków narkotycznych (gr. Narcosis – sen, stupor), działających depresyjnie (hamująco) na poszczególne ośrodki mózgowia. Pomimo wiązania się receptorami odpowiedzialnymi za działanie przeciwbólowe powoduje też szereg objawów dodatkowych jak hamowanie ośrodka oddechowego w pniu mózgu.

Z czasem stosowania leków opioidowych organizm rozwija co raz większą tolerancję, co oznacza usuwanie związanych z lekiem receptorów lub ich deaktywację, co skutkuje zmniejszoną odpowiedź na podawany lek, oraz spadek jego skuteczności. Podawanie morfiny równolegle z narastaniem odporności może być przyczyną jej przedawkowania i śmierci.

Wady i zalety działania przeciwbólowego morfiny

  • szybkie doraźne opanowanie bólu, sprawdzające się na przykład w okresach pooperacyjnych, czy u pacjentów nowotworowych
  • bardzo dobrze poznane mechanizmy działania, poparte badaniami naukowymi
  • tolerancja powodująca stopniowy spadek skuteczności, a w efekcie większe dawki podawanego leku, mogące skutkować przedawkowaniem
  • uzależnienie psychiczne oraz fizyczne, powodujące szereg objawów niepożądanych jak bóle mięśniowo-kostne, wymioty, osłabienie
  • przedawkowanie, a najczęściej zahamowanie ośrodka oddechowego w pniu mózgu, powodujące zatrzymanie oddechu i śmierć przez uduszenie
  • zaparcia spowodowane niedrożnością porażenną jelit

Marihuana i jej wpływ na ludzki mózg

Używanie marihuany jako leku sięga 5000 lat wstecz, a jej lista wskazań medycznych oceniania jest na około 200 różnych schorzeń. W przeszłości doceniono między innymi jej działanie przeciwbólowe, przez co jednym z jej częstszych zastosowań kiedyś i dziś jest ból głowy. Pomimo szerokiej gamy zastosowań została zakazana w wielu krajach, a dopiero od niedawna w Polsce mogą ją stosować pacjenci o określonych wskazaniach medycznych.

Jako lek przeciwbólowy jej mechanizm działania jest nieco inny niż morfiny. Podawana doustnie lub palona/waporyzowana dostaje się do krwioobiegu, skąd następnie dociera do mózgu.  W ośrodkowym układzie nerwowym łączy się z receptorami kanabinoidowymi, lecz zamiast działania depresyjnego (jak morfina) wywołuje stan euforii (pobudzenia).

Wyróżniami dwie istotnie klinicznie substancje zawarte w konopiach:
– THC (tetrahydrocannabinol) mające działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, ale powodujące też działanie psychoaktywne

– CBD (cannabidiol) posiada minimalne działanie psychoaktywne, ale istotne działanie przeciwdepresyjne

Podobnie jak przy stosowaniu morfiny, marihuana z czasem powoduje budowanie tolerancji, aczkolwiek w mniejszym stopniu. Uzależenienie może być tylko psychiczne, stąd brak silnego zespołu odstawiennego wywoływanego przez opioidy.

Wady i zalety działania przeciwbólowego marihuany

  • mniejsza możliwość uzależenienia, przedawkowanie praktycznie niemożliwe
  • celowane działanie przeciwbólowe, np. przy procesach nowotworowych, HIV, AIDS
  • leczenie nudności i zaburzeń łaknienia, zwłaszcza u pacjentów wyniszczonych procesem nowotworowym, czy w przypadku nasilonych wymiotów spowodowanych chemioterapią
  • leczenie bezsenności
  • spowolnienie szybkości procesów myślowych, apatia, senność (utrudnienia przy prowadzeniu samochodu)
  • uszkodzenie płuc tak jak przy paleniu papierosów, stąd zalecanym sposobem jest spożywanie doustne czy waporyzacja, istotnie zmniejszająca ilość przyswajanych substancji smolistych
  • trudności z dawkowaniem spowodowane wysoce indywidualną odpowiedzią na te same dawki marihuany u różnych osób (masa ciała, gęstość receptorów kanabinoidowych)

Używanie marihuany z morfiną i przyszłość terapii konopnej

Marihuana i morfina mogą być stosowane razem, jako że ich mechanizm działania jest różny. Stosując marihuanę, można osiągnąć u pacjenta wyższy próg bólu, a także zmniejszyć dawki dotychczas podawanych opioidowych leków przeciwbólowych. Zmniejszenie dawek morfiny powoduje istotne zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, oraz poprawę jakości życia. Wszelkie modyfikacje leczenia powinny pozostać pod ścisłą kontrolą lekarza.

W obliczu globalnej tendencji do nadużywania opioidów i związanych z nią objawów ubocznych, marihuana stanowi bezsprzecznie jedną z ciekawszych alternatywnych sposobów leczenia.

Dodaj komentarz

Zamknij Menu
×
×

Koszyk